เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขกระดูกที่ หัก หลุด หรือผิดรูป ให้กลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงปกติที่สุด เช่น ใส่ plate, screw, pin, หรือ wire เพื่อยึดกระดูกให้ติดกลับเข้าที่
เคสที่โรงพยาบาล
น้องโค้ก สุนัขจร มาด้วยการถูกรถชน นอนร้อง ไม่สามารถลุกยืนได้ คุณหมอตรวจร่างกายและเอ็กซเรย์พบ
– Both femoral head fracture
– Left ilial wing fracture
– Right acetabulum fracture
– Right sacroiliac luxatuon
– Pubis fracutre
คุณหมอจึงวางแผนผ่าตัด ตรวจเลือด ซึ่งพบว่ามีค่าเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่ต่ำ จึงมีการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัยในการดมยาสลบและผ่าตัด หลังจากนั้นได้มีการผ่าตัดโดยใช้วิธีต่าง ๆ คือ
– FHNE (Femoral Head and Neck Excision)
– TBW (Tension band wiring)
– Sacroiliac plate fixation
– Ilial plate fixation
ในการผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกในครั้งนี้ หลังจากผ่าตัดน้องโค้กฟื้นตัวดี ได้รับน้ำเกลือ ยาฆ่าเชื้อ ยาลดปวดลดอักเสบ และแอดมิทอยู่โรงพยาบาลตลอด 24 ชม.เพื่อเฝ้าติดตามอาการ
—————————————————–
ก่อนผ่าตัด – เตรียมพร้อมให้ปลอดภัย
ก่อนถึงวันผ่า สัตวแพทย์จะ
• ตรวจร่างกายและซักประวัติละเอียด
• ตรวจเลือดและการทำงานของอวัยวะสำคัญ (ตับ ไต เม็ดเลือด)
• ตรวจภาพรังสี/X-ray หรือ CT (บางเคส)
• วางแผนผ่าตัด เลือกวิธี fixation ที่เหมาะกับเคส
• งดอาหารก่อนดมยาสลบ
ระหว่างผ่าตัด – ทำอย่างไร?
• ดมยาสลบโดยวิสัญญีและเฝ้าติดตามสัญญาณชีพตลอด
• จัดแนวกระดูกให้ถูกต้อง (bone alignment)
• ยึดกระดูกด้วย plate, screw, pin หรือ wire ให้มั่นคง
• ล้างแผลและเย็บปิดอย่างปลอดเชื้อ
• X-ray เช็กตำแหน่งหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัด – การพักฟื้นสำคัญที่สุด
หลังผ่าตัดสัตว์ต้อง
• พักฟื้นและจำกัดการเคลื่อนไหว (crate rest)
• รับยาแก้ปวด+ยาปฏิชีวนะตามคำสั่งสัตวแพทย์
• ทำแผลตามกำหนด
• มาตรวจติดตามและ X-ray ประเมินการติดของกระดูก
• เริ่มฟื้นฟูร่างกาย (physiotherapy) เมื่อเหมาะสม
สิ่งที่เจ้าของต้องระวังหลังผ่า
• ห้ามวิ่ง กระโดด หรือเล่นแรง
• ป้องกันไม่ให้เลียแผล (ใส่ปลอกคอกันเลีย)
• ให้ยาให้ครบ ห้ามหยุดยาเอง
• ถ้ามีบวม แผลแดง มีกลิ่น เจ็บมากขึ้น หรือไม่ยอมลงน้ำหนัก → รีบพามาตรวจทันที
ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฏฏ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)
เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

























