หมวดหมู่: ผลงานของเรา

น้องถุงทองมาด้วยอาการขากรรไกรล่างผิดรูปและสบกันไม่ตรง จากภาวะรอยหักประสานขากรรไกรล่างแยกออก (Mandibular symphyseal separation) ซึ่งส่งผลให้น้องเจ็บปวดและไม่สามารถเคี้ยวหรือทานอาหารได้ตามปกติครับ

หมอได้ทำการผ่าตัดแก้ไขด้วยเทคนิค Cerclage Wire Technique โดยการใช้ลวดดัดพันยึดบริเวณขากรรไกรล่างให้กลับมาสบชิดและแนบสนิทตามตำแหน่งทางกายวิภาคเดิมได้อย่างมั่นคง

ผลการรักษา:

ภาพถ่ายทางรังสีวินิจฉัย (X-ray) ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด แสดงให้เห็นว่าขากรรไกรที่เคยแยกออกจากกัน ได้รับการจัดดึงและยึดล็อกกลับเข้าตำแหน่งสมบูรณ์ หลังผ่าตัดน้องถุงทองฟื้นตัวได้ดี หน้าตาแจ่มใส และพร้อมที่จะกลับมาทานอาหารอร่อยๆ ได้อีกครั้งครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เรื่องมีอยู่ว่า น้องโยรุเดินทางมาพบคุณหมอด้วยอาการมีก้อนนิ่มๆ ยื่นดันออกมาบริเวณใต้ท้องตั้งแต่กำเนิด เมื่อคุณหมอทำการตรวจซาวนด์และตรวจร่างกายอย่างละเอียด พบว่าเป็น “ภาวะไส้เลื่อนช่องท้องแต่กำเนิด” ซึ่งเกิดจากผนังหน้าท้องปิดไม่สมบูรณ์ ทำให้มีอวัยวะหรือไขมันในช่องท้องยื่นออกมา

คุณหมอจึงทำการรักษาด้วยการผ่าตัด Herniorrhaphy เพื่อจัดอวัยวะกลับเข้าตำแหน่ง และเย็บซ่อมแซมปิดช่องว่างผนังหน้าท้องอย่างปราณีต

อัปเดตล่าสุด

• การผ่าตัดผ่านพ้นไปด้วยดี

• แผลแห้งสวย ตัดไหมเรียบร้อย

• น้องโยรุสดใส ร่าเริง พร้อมกลับไปวิ่งเล่นซ่าได้เหมือนเดิมแล้วครับ

สังเกตน้องที่บ้านง่ายๆ: หากพบก้อนนิ่มๆ บริเวณหน้าท้องหรือสะดือของลูกหมาลูกแมว โดยเฉพาะเวลาคุณหมอจับคลำแล้วก้อนยุบเข้า-ดันออกได้ ควรีบพามารับการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ นะครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธนา ศรีสองเมือง (หมอโน๊ต)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

วันนี้มีหนุ่มหล่อสุดเก่งมาฉีดวัคซีนกระตุ้นตามนัด ให้คุณหมอจิ้มยาแป๊บเดียว ไม่มีงอแงหรือร้องเลย เก่งสุดๆ ไปเลยครับ

บ้านไหนใกล้ถึงกำหนดฉีดวัคซีนประจำปีอย่าลืมพาเด็กๆ มากระตุ้นภูมิคุ้มกันกันนะคร้าบ เพื่อสุขภาพที่แข็งแรง ป้องกันโรคร้ายไว้ก่อนดีที่สุดครับ

รักษา: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

จำ “น้องน้ำซุป” กันได้ไหมครับ? หลังจากที่คุณหมอตรวจอัลตราซาวนด์พบก้อนเนื้อ (Mass) ในกระเพาะปัสสาวะ และวางแผนการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง… วันนี้การผ่าตัดผ่านพ้นไปด้วยดีเรียบร้อยแล้วครับ!

ผลตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) ออกมาเป็น Urothelial cell carcinoma, non-papillary type, low grade (เนื้องอก TCC ในกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งชิ้นเนื้อขนาดใหญ่ถูกเลาะออกเรียบร้อยแล้วครับ

เกร็ดความรู้จากเคสน้องน้ำซุป

ก้อนเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ บ่อยครั้งจะไม่พบจากการเอกซเรย์ธรรมดา (เหมือนที่เอกซเรย์ตอนแรกแล้วไม่พบนิ่ว) แต่การตรวจ อัลตราซาวนด์ (Ultrasound) จะช่วยให้เห็นก้อนเนื้อและประเมินตำแหน่งได้อย่างแม่นยำ

หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีอาการ:

• ปัสสาวะปนเลือด / ปัสสาวะสีเข้มผิดปกติ

• เบ่งปัสสาวะ ปัสสาวะกะปริดกะปรอย

• ปัสสาวะบ่อยผิดปกติ

อย่าลังเลที่จะพามาตรวจอัลตราซาวนด์นะครับ เพราะการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้วางแผนการรักษาได้อย่างทันท่วงทีครับ

ตอนนี้ น้องน้ำซุป อารมณ์ดี สดใส และอยู่ระหว่างการติดตามอาการ (Follow-up) อย่างใกล้ชิดครับ มาร่วมส่งกำลังใจให้น้องน้ำซุปฟื้นตัวไวๆ และสุขภาพแข็งแรงไปด้วยกันนะครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

หลายคนอาจเคยคิดว่า ปัญหาปัสสาวะเป็นเลือดหรือปัสสาวะลำบากในน้องหมา เกิดจาก “นิ่ว” เพียงอย่างเดียว… แต่เคสของ น้องน้ำซุป ให้คำตอบที่ต่างออกไปครับ

ก่อนหน้านี้ น้องน้ำซุปเคยมีประวัติกระเพาะปัสสาวะอักเสบและเป็นนิ่วมาก่อน พอรอบนี้เริ่มกลับมามีอาการ ปัสสาวะปนเลือด อีกครั้ง คุณหมอจึงทำการเอกซเรย์ (X-ray) เพื่อเช็กดูนิ่วเบื้องต้นว่ากลับมาเป็นหรือไม่ แต่ผลปรากฏว่า ไม่พบนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะเลย

เมื่ออาการไม่ชัดเจน การวินิจฉัยจึงต้องลึกลงไปอีกขั้น

คุณหมอจึงตัดสินใจส่งตรวจ อัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะ (Urinary tract ultrasound) เพื่อดูโครงสร้างภายในอย่างละเอียด แล้วก็พบสาเหตุที่แท้จริง นั่นคือ พบก้อนเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ (Mass-like appearance) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเลือดปนออกมา

เมื่อทราบตำแหน่งและสาเหตุชัดเจน คุณหมอจึงวางแผนส่งตัวน้องน้ำซุปเข้ารับการผ่าตัดก้อนเนื้อ เพื่อความปลอดภัยและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของน้องต่อไปครับ

สิ่งที่อยากฝากถึงคุณพ่อคุณแม่เจ้าของน้องหมาน้องแมว

• ปัสสาวะปนเลือด ไม่ได้เกิดจากนิ่วเสมอไป: ก้อนเนื้อ, การอักเสบเรื้อรัง, หรือถุงน้ำ ก็ทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้

• การตรวจ diagnostic มีหลายระดับ: ภาพ X-ray จะมองเห็นโครงสร้างกระดูกและนิ่วบางชนิดได้ดี แต่ อัลตราซาวนด์ จะช่วยมองเห็นเนื้อเยื่อ ของเหลว และก้อนเนื้อในอวัยวะภายในได้อย่างละเอียด

• สังเกตอาการสังเกตสีปัสสาวะ: หากพบเบ่งปัสสาวะ ปัสสาวะกะปริบกะปรอย หรือมีสีชมพู/แดง ควรรีบพาน้องมาพบคุณหมอทันทีนะครับ

มาร่วมส่งกำลังใจให้น้องน้ำซุปผ่าตัดผ่านไปได้ด้วยดีและหายไวๆ กันนะครับ

วินิจฉัย: น.สพ.ธีรยุทธ ปัญญาตุ้ย (หมอท็อป)

อัลตราซาวน์/เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้ “น้องเด็กดี” ถูกส่งตัวมาจาก รพส. ต้นทาง ด้วยภาวะปัสสาวะไม่ออกจนเกิด ภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute Kidney Injury) โชคดีที่ทางต้นทางได้ทำการสวนปัสสาวะเพื่อระบายความดันและช่วยเหลือเบื้องต้นได้อย่างทันท่วงทีครับ

เมื่อมาถึงโรงพยาบาลสัตว์หมอพลอย คุณหมอจึงทำการแอดมิตเพื่อให้น้ำเกลือ ปรับสภาวะร่างกายและค่าไตให้นิ่งก่อน แล้วจึงวางแผนผ่าตัดเปิดทางเดินปัสสาวะใหม่ (Traditional Perineal Urethrostomy) เพื่อแก้ไขปัญหาท่อปัสสาวะอุดตันซ้ำซากในระยะยาว

ขั้นตอนและการดูแลน้องเด็กดี:

• ก่อนผ่าตัด: ประเมินร่างกาย ให้น้ำเกลือควบคุมภาวะไตวายเฉียบพลัน และเตรียมความพร้อมก่อนเข้าห้องผ่าตัด

• หลังผ่าตัด: แอดมิตดูแลแผลอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดแผลผ่าตัด และเฝ้าระวังอาการ

• แผนการรักษาปัจจุบัน: ตอนนี้น้องยังคงแอดมิตอยู่นะครับ รอถอดท่อปัสสาวะออก และทดสอบการขับถ่ายปัสสาวะด้วยตัวเองให้เป็นปกติและคล่องตัว ก่อนจะพาน้องกลับไปนอนกอดที่บ้านครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้น้องเนื้อทอง ถูกป้อน/ได้รับยา Acetaminophen (พาราเซตามอล) เข้าไป วันแรกที่มาถึงโรงพยาบาล น้องมาด้วยอาการซึม อ่อนแรงอย่างหนัก หน้าบวม และเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำ (Cyanosis/Methemoglobinemia) จากภาวะขาดออกซิเจนในเลือด

คุณหมอเร่งให้การรักษาด้วยยาแก้พิษเฉพาะ (Antidote) พร้อมดูแลอย่างใกล้ชิดตลอด 3 วัน จนในที่สุดน้องเนื้อทองก็ผ่านพ้นวิกฤต

อัปเดตล่าสุด

• หน้าหายบวมแล้ว

• สีเยื่อเมือกกลับมาเป็นสีชมพูปกติ

• อาการดีขึ้นชัดเจน ปลอดภัย และได้กลับบ้านไปทานยาต่อเรียบร้อยแล้วครับ

คำเตือนสำคัญจากคุณหมอ

แมวขาดเอนไซม์สำคัญในการเมแทบอลิซึมยาพาราเซตามอล การได้รับยาเพียงแค่นิดเดียวก็อาจเกิดพิษต่อระบบเลือดและตับจนอันตรายถึงชีวิตได้ ห้ามป้อนยาพาราเซตามอลให้แมวโดยเด็ดขาด หากสงสัยว่าน้องได้รับยาพิษ ให้รีบพามาพบสัตวแพทย์ทันทีครับ

วินิจฉัยและเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้เจ้าของสังเกตเห็นแม่แมวเบ่งคลอดนานแต่ลูกไม่ยอมอก จึงรีบนำส่งโรงพยาบาล คุณหมอเร่งทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตแม่แมวไว้อย่างปลอดภัย แต่เนื่องจากลูกแมวติดอยู่ในท้องเป็นเวลานานเกินไป ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจและเสียชีวิตในที่สุดครับ

คุณหมอจึงอยากใช้เคสของน้องโทนโทนเป็นอุทาหรณ์เตือนภัย การสังเกตอาการเบ่งคลอดอย่างใกล้ชิดครับ

ภาวะคลอดไม่ออก (Dystocia) อันตรายอย่างไร?

• อันตรายต่อลูกแมว: หากลูกแมวติดอยู่ในท้องหรือช่องคลอดนานเกินไป จะเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ (Hypoxia) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เด็กๆ เสียชีวิตก่อนหรือทันทีที่คลอด

• อันตรายต่อแม่แมว: แม่แมวอาจเกิดภาวะมดลูกแตก มดลูกอักเสบติดเชื้ออย่างรุนแรง หรือช็อกจากการเบ่งเป็นเวลานาน

สัญญาณเตือนที่ต้องพาแม่แมวมาพบหมอทันที

• แม่แมวเบ่งคลอดอย่างรุนแรงติดต่อกันเกิน 30 นาที แต่ไม่มีลูกออกมา

• เว้นระยะห่างจากการคลอดตัวก่อนหน้านี้นานเกิน 2 ชั่วโมง

• มีสิ่งหลั่งสีเขียวเข้ม/น้ำตาลคล้ำ หรือเลือดสดไหลออกจากช่องคลอด โดยที่ยังไม่มีลูกคลอดออกมา

• แม่แมวซึม อ่อนแรง ท้องกางแข็ง หรือร้องด้วยความเจ็บปวด

เคสนี้แม่แมวได้รับการผ่าตัดช่วยชีวิต ปิดแผล และอยู่ในดูแลของคุณหมอเรียบร้อยครับ การสังเกตอาการและนำส่งโรงพยาบาลทันทีเมื่อพบความผิดปกติ คือสิ่งสำคัญที่สุดที่จะช่วยรักษาชีวิตทั้งแม่และลูกแมวไว้ได้ครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

ขอขอบคุณคุณหมอจากโรงพยาบาลสัตว์ต้นทางที่ไว้วางใจส่งตัว น้องถุงเงิน (สุนัขพันธุ์ชิวาวา) มารักษาและผ่าตัดต่อกับทีมแพทย์ทางเราครับ

เคสนี้น้องมาด้วยปัญหาซ้อนกันถึง 2 ตำแหน่งใหญ่ๆ ซึ่งจากการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยภาพเอ็กซเรย์ (X-ray) พบว่า

1. ก้อนหินในทางเดินอาหาร (GI Foreign Body): น้องแอบกลืนก้อนหินลงท้องหลายก้อน เสี่ยงต่อภาวะลำไส้อุดตัน

2. นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (Cystic Calculi): พบนิ่วสะสมในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ระคายเคืองและปัสสาวะลำบาก

ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดแก้ไขทั้งสองจุดพร้อมกันในครั้งเดียว ผลการผ่าตัดผ่านพ้นไปด้วยดี สามารถนำทั้งก้อนหินและก้อนนิ่วออกมาได้ทั้งหมด ฟิล์มเอ็กซเรย์หลังผ่าตัด (Post-op X-ray) เคลียร์ชัดเจน ตอนนี้น้องถุงเงินปลอดภัยและกำลังพักฟื้นตัวอย่างดีครับ

สังเกตสัญญาณเตือนภัยในสัตว์เลี้ยง

• สายซนชอบกลืน: หากสัตว์เลี้ยงมีอาการซึม อาเจียน ทานอาหารไม่ได้ อาจเสี่ยงภาวะสิ่งแปลกปลอมอุดตันทางเดินอาหาร

• ระบบขับถ่ายผิดปกติ: หากปัสสาวะกะปริดกะปรอย มีเลือดปน หรือร้องเบ่งเวลาขับถ่าย ควรพามาตรวจเช็กโรคนิ่วตั้งแต่เนิ่นๆ

ขอขอบคุณเคสส่งต่อจากคุณหมอต้นทางอีกครั้งนะครับ ที่ช่วยให้น้องถุงเงินได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้คุณหมอได้ทำการผ่าตัดรักษาแบบผสมผสาน เพื่อคืนคุณภาพชีวิตที่ดีและช่วยให้ถุงทองกลับมาเดินได้อย่างมั่นคงอีกครั้งครับ

ทำไมถุงทองถึงต้องรับ 2 หัตถการพร้อมกัน?

• ตัดหัวกระดูกสะโพก (FHNE – Femoral Head and Neck Excision): เพื่อลดภาวะเจ็บปวดจากการบาดเจ็บหรือรอยโรคบริเวณข้อสะโพก ช่วยให้ขาข้างนั้นเคลื่อนไหวได้โดยไม่ชนขัดกัน

• ผ่าตัดกระดูกเชื่อมข้อต่อ (Pantal/Tibiotarsal Arthrodesis): ทำการยึดด้ามกระดูกข้อเท้าด้วย Plate & Screw เพื่อเชื่อมข้อต่อถาวร ช่วยให้ขาฝั่งที่เคยเสียความมั่นคงสามารถรับน้ำหนักตอนยืนและก้าวเดินได้แข็งแรง

ภาพ X-ray หลังผ่าตัด

• กระดูกสะโพก: ตัดส่วนที่มีปัญหาออกเรียบร้อย ลดความเจ็บปวด

• กระดูกข้อเท้า: จัดเรียงแนวและยึดด้วย Plate & Screw อย่างแน่นหนา

การดูแลหลังผ่าตัด (Post-op Care)

1. จำกัดบริเวณ (Cage Rest): งดกระโดดหรืองดวิ่งเล่นซน เพื่อรอให้กระดูกเชื่อมติดดี

2. ทำกายภาพบำบัดเบาๆ: ป้องกันข้อติดและช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

3. ทานยาและมาตรวจตามนัด: ติดตามผล X-ray และการลงน้ำหนักของขา

ส่งกำลังใจให้ “น้องถุงทอง” หายไวๆ และกลับมาซ่าได้เร็วๆ นี้นะครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)