หมวดหมู่: ผลงานของเรา

วันนี้พามารู้จักเคสของ “น้องบุญหลาย” สุนัขเพศเมีย น้ำหนักเกือบ 30 กิโลกรัม ที่ยังไม่ได้ทำหมัน และมาพบคุณหมอด้วยอาการมีหนองไหลจากอวัยวะเพศ

คุณหมอตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง พบว่ามดลูกขยายใหญ่และมีของเหลวสะสมอยู่ภายใน เมื่อพิจารณาร่วมกับอาการ จึงวินิจฉัยว่าเป็น “มดลูกอักเสบเป็นหนอง” หรือ Pyometra และวางแผนผ่าตัดนำมดลูกและรังไข่ออกเพื่อรักษา

จากภาพอัลตราซาวนด์สู่การผ่าตัด

ภาพด้านขวาแสดงให้เห็นมดลูกที่มีของเหลวสะสมอยู่ภายใน รวมถึงมดลูกที่นำออกระหว่างการผ่าตัด ซึ่งพบการอักเสบและมีหนองอยู่ภายในอย่างชัดเจน

ใช้เครื่อง LigaSure™ ช่วยในการผ่าตัด

สำหรับน้องบุญหลาย คุณหมอเลือกใช้ LigaSure™ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ช่วยปิดผนึกและตัดเส้นเลือด เพื่อช่วยควบคุมเลือดออกในขั้นตอนการนำมดลูกและรังไข่ออก โดยเลือกใช้ให้เหมาะสมกับเนื้อเยื่อและเส้นเลือดระหว่างการผ่าตัด

ขอบคุณเจ้าของที่ไว้วางใจให้ทีมโรงพยาบาลสัตว์ฉัตรไพลินดูแลน้องบุญหลาย ขอส่งกำลังใจให้น้องฟื้นตัวไว ๆ กลับไปใช้ชีวิตสดใสกับครอบครัวนะครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

อัลตราซาวน์และเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้ คุณหมอขอเล่าเรื่องราวของ “น้องปลานิล” แมววัย 10 ปี ที่ครอบครัวเดินทางไกลกว่า 150 กิโลเมตร เพื่อตั้งใจพาน้องมารักษากระดูกหักกับเราครับ

น้องปลานิลประสบอุบัติเหตุทำให้ กระดูกต้นขาซ้ายหัก และ ข้อต่อเชิงกรานขวาหัก (Left femoral fracture & Right SI fracture/luxation) ด้วยตัวที่ค่อนข้างใหญ่และต้องการความคงทนแข็งแรงสูง ทีมสัตวแพทย์จึงวางแผนทำการผ่าตัดดัดและยึดด้ามกระดูกด้วยเทคนิค Orthogonal plate fixation ร่วมกับการใส่ Lag screw fixation บริเวณข้อต่อเชิงกราน (SI joint)

ความท้าทายของเคสนี้ไม่ได้มีเพียงแค่การผ่าตัดกระดูกเท่านั้น แต่น้องปลานิลตรวจพบ โรคหัวใจโตระยะเริ่มต้น (HCM Phenotype stage B1) ร่วมด้วย ทำให้ทีมงานต้องวางแผนการดมยาสลบอย่างรอบคอบ มีการใช้ยานำสลบและโปรโตคอลเฉพาะ พร้อมทำการเฝ้าระวังตัวสัญญาณชีพ (Monitoring) อย่างใกล้ชิดตลอดช่วงการผ่าตัด

แม้เคสจะมีความซับซ้อนสูง แต่การผ่าตัดก็ผ่านพ้นไปได้ด้วยดี สภาพร่างกายและสัญญาณชีพของน้องราบรื่น ปัจจุบันน้องปลานิลฟื้นตัวได้ดีและกำลังอยู่ ในช่วงพักฟื้นแข็งแรงขึ้นเรื่อย ๆ ครับ

ทางโรงพยาบาลขอขอบคุณครอบครัวของน้องปลานิลเป็นอย่างยิ่ง ที่ยอมเดินทางไกลกว่า 150 กิโลเมตร และมอบความไว้วางใจให้พวกเราได้ดูแลน้องปลานิลนะครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

น้องลอดช่องมาพบคุณหมอด้วยอาการ มีหนองไหลออกจากอวัยวะเพศ เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่ามดลูกมีความขยายใหญ่ขึ้นอย่างชัดเจน คุณหมอจึงได้ทำการให้ยาปฏิชีวนะ ให้น้ำเกลือ และปรับความพร้อมของร่างกายก่อนนำเข้าห้องผ่าตัดทันทีครับ

การผ่าตัดผ่านพ้นไปด้วยดี สามารถนำมดลูกที่อักเสบและสะสมหนองออกมาได้อย่างปลอดภัย หลังผ่าตัดน้องแอดมิทเพื่อดูแลอาการต่อเนื่องอย่างใกล้ชิด จนร่างกายแข็งแรง สดใส พร้อมกลับบ้านและนัดมาทำแผลเรียบร้อยครับ

คำแนะนำจากคุณหมอ:

มดลูกอักเสบในสุนัขและแมวเป็นภาวะฉุกเฉินที่ไม่ควรมองข้าม หากพบว่าน้องแมวตัวเมีย (โดยเฉพาะที่ยังไม่ได้ทำหมัน) มีอาการซึม เบื่ออาหาร ท้องขยาย หรือมีสิ่งผิดปกติ/หนองไหลออกจากอวัยวะเพศ ควรรีบพามาพบคุณหมอเพื่อตรวจและรักษาโดยเร็วนะครับ

การทำหมันตั้งแต่ง่ายๆ ช่วยป้องกันโรคมดลูกอักเสบได้ 100% ครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้กระบังลมฉีกขาดอย่างรุนแรงจากด้านบนลึกเข้าไปทางช่องอก ทำให้ฟิลด์ในการผ่าตัดลึกและเข้าถึงยากมาก เหมือนต้องทำงานในถ้ำเลยครับ

นอกจากนี้ กล้ามเนื้อกะบังลมยังเสียหายเป็นวงกว้างจนไม่มีเนื้อเยื่อดีเพียงพอที่จะเย็บปิดแบบปกติได้ คุณหมอผ่าตัดจึงต้องใช้เทคนิคพิเศษ นำเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อยึดซี่โครง (Intercostal muscle) มาร่วมเย็บซ่อมแซมและปิดรอยเลื่อนได้อย่างมั่นคง

ผลการผ่าตัดผ่านพ้นไปได้ด้วยดี น้องอองจูฟื้นตัวอย่างปลอดภัย ตอนนี้หายใจสะดวก ไม่มีอาการหายใจลำบาก ทานอาหารเก่งมากกกก และเตรียมตัวถอดสายระบายน้ำในช่องอกเร็วๆ นี้ครับ

อีกหนึ่งเคสผ่าตัดสุดท้าทาย กับหัวใจที่เข้มแข็งของน้องอองจู

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

น้องจันทร์เจ้าเข้ามารับบริการ การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังส่งตรวจพยาธิวิทยา (Skin biopsy) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของก้อนเนื้อบริเวณผิวหนังครับ

ผลการตรวจพยาธิวิทยา:

พบว่าผลชิ้นเนื้อเป็นชนิด Dermal fibrosis and isthmus epidermal inclusion cysts (พังผืดชั้นหนังแท้และถุงน้ำของต่อมขน)

ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อ (Skin biopsy):

• ใช้เวลาในการทำหัตถการไม่นาน

• ได้ผลการวินิจฉัยที่แม่นยำและน่าเชื่อถือ

• ช่วยให้คุณหมอวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้องและตรงจุดที่สุด

หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีอาการก้อนเนื้อ ตุ่ม หรือโรคผิวหนังเรื้อรัง สามารถพามาปรึกษาและตรวจวินิจฉัยได้ที่ โรงพยาบาลสัตว์ฉัตรไพลินหมอพลอย นะครับ

วินิจฉัย: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

(เคสน้องแม็กมาร์ และ น้องลาวา)

การผ่าตัดทำหมันเพศเมีย (Ovariohysterectomy) นอกจากจะช่วยควบคุมประชากรแล้ว ยังมีข้อดีต่อสุขภาพและพฤติกรรมระยะยาวของ น้องแม็กมาร์ และ น้องลาวา มากมายเลยครับ:

• ลดความเสี่ยงโรคร้าย: ช่วยป้องกันภาวะมดลูกอักเสบเป็นหนอง (Pyometra) ซึ่งอันตรายถึงชีวิต และลดความเสี่ยงการเกิดเต้านมอักเสบหรือมะเร็งเต้านม

• หมดปัญหาอาการติดสัด: น้องจะไม่ส่งเสียงร้องหง่าวรบกวน ลดอาการกระวนกระวาย และลดพฤติกรรมพยายามหนีเที่ยว นอกบ้าน

• ช่วยให้น้องมีอายุยืนยาวและสุขภาพดี: ลดความเครียดสะสมของระบบฮอร์โมน และลดโอกาสการติดเชื้อโรคติดต่อจากการผสมพันธุ์

การดูแลหลังผ่าตัดทำหมัน

• สวมเสื้อกันเลียแผล: แนะนำให้ น้องแม็กมาร์ และ น้องลาวา ใส่เสื้อกันเลียอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันไม่ให้น้องเลียหรือแทะแผลผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้แผลติดเชื้อหรือไหมหลุดก่อนเวลาได้ครับ

• นัดทำแผลและติดตามอาการ: พาน้องมาตรวจเช็กแผลตามที่หมอนัดหมาย เพื่อดูแลความสะอาดและการสมานแผลให้สมบูรณ์

• นัดตัดไหม: เมื่อแผลแห้งสนิทดีแล้ว พาน้องทั้งสองมาตัดไหมตามนัดได้เลยครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

“น้องสามสี” แมวลายสลิดสุดแซ่บ แอบหนีออกจากบ้านไปพักหนึ่ง พอกลับมา เจ้าของเห็นว่าร่างกายดูผอมลง จึงตรวจร่างกายอย่างละเอียด ทำการเอคโค่ตรวจหัวใจ นอกจากจะตรวจพบโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM Phenotype) แล้ว ยังตรวจพบเชื้อเอดส์แมว (FIV) ติดตัวกลับมาด้วยครับ

ตอนนี้คุณหมอเริ่มวางแผนรักษา ให้ยาต้านการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน พร้อมทั้งวางแนวทางดูแลระบบภูมิคุ้มกันและแยกเลี้ยงอย่างเข้มงวดเพื่อลดความเครียด

บ้านไหนที่มีน้องแมวชอบแอบหนีเที่ยว ต้องระวังเรื่องโรคติดต่อและอย่าลืมหมั่นพามาเช็กร่างกายกันนะครับ สามสี ต้องแข็งแรงนะ

เอคโค่และเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

น้องไข่หวานมาด้วยอาการเบ่งคลอดตั้งแต่ดึกจนถึงเช้า เจ้าของคาดว่าคลอดลูกออกมาหมดแล้ว แต่เมื่อเอ็กซเรย์ตรวจเช็กอย่างละเอียด พบว่ายังเหลือลูกอยู่อีก 1 ตัวในท้องครับ

เนื่องจากน้องเริ่มหมดแรงจากการเบ่งมานาน คุณหมอจึงได้ทำการแทงเส้นให้น้ำเกลือพร้อมฉีดยากระตุ้นการบีบตัวของมดลูก ไม่นานลูกสุนัขตัวสุดท้ายก็ออกมาได้อย่างปลอดภัยและแข็งแรงทั้งแม่และลูกครับ

หากแม่สุนัขมีอาการเบ่งคลอดนาน คลอดเว้นช่วงนานผิดปกติ หรือสงสัยว่ายังมีลูกค้างอยู่ แนะนำให้รีบพามาพบคุณหมอเพื่อทำการตรวจเอ็กซเรย์เช็กจำนวนลูกทันทีนะครับ

วินิจฉัยและเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

หลังจากที่น้องแมวได้รับการรักษาโรคผิวหนัง (ไรขี้เรื้อนแห้ง) จนหายเป็นปกติและสภาพร่างกายสมบูรณ์ดีแล้ว วันนี้คุณหมอได้เริ่มโปรแกรม ทำวัคซีนเข็มแรก เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันร่างกายเรียบร้อยครับ

ข้อเตือนใจสำหรับคุณหมอและเจ้าของ:

สัตว์เลี้ยงที่จะรับการฉีดวัคซีนได้ ต้องอยู่ในภาวะ สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ และไม่มีอาการป่วยใดๆ เท่านั้น เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อวัคซีนได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุดครับ

วินิจฉัยและเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

ก่อนหน้านี้น้องเหี่ยนมีอาการหูบวมเต่งเนื่องจากมีเลือดสะสมอยู่ใต้ผิวหนังใบหู แม้จะทานยาและรักษาทางยาแล้วก็ยังไม่ยุบลง คุณหมอจึงทำการผ่าตัดเจาะระบายเลือดและน้ำมันออก พร้อมใช้อุปกรณ์ช่วยกดประคบยึดใบหูไว้เพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวใหม่โดยไม่ต้องเย็บตรึงแผลหลายจุด

หลังผ่าตัด:

• ระบายเลือดและสารค้างออกเรียบร้อย

• ใส่เทคนิคการยึดดามใบหูเพื่อกระชับชั้นผิวหนัง

• น้องฟื้นตัวได้ดี อารมณ์ดี พร้อมกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านแล้วครับ

เกร็ดความรู้จากคุณหมอ: Aural Hematoma เกิดจากอะไร?

ภาวะหูบวมน้ำมักเกิดจากการที่สัตว์เลี้ยงเกาหูอย่างรุนแรงหรือสะบัดหัวบ่อยๆ จนเส้นเลือดเล็กๆ ในใบหูแตก

• สาเหตุยอดฮิต: ช่องหูอักเสบ, ติดเชื้อไรในหู, หรืออาการแพ้ทางผิวหนัง

• ข้อแนะนำ: หากพบว่าน้องสุนัขหรือแมวเริ่มสะบัดหัวบ่อย เกาหู หรือใบหูเริ่มบวมนิ่ม ควรรีบพามาพบคุณหมอเพื่อตรวจหาสาเหตุตั้งแต่เนิ่นๆ นะครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)