ผู้เขียน: natthawanploy

น้องแพนด้ามาหาหมอด้วยอาการคันคะยอ ขนเริ่มร่วง แถมมีสะเก็ดแผลตามตัว (Miliary dermatitis) พอลองส่องกล้องดู… เจอตัวร้ายเต็มๆ เลยครับ! นั่นคือ “เจ้าหมัด” (Flea) ปรสิตตัวแสบที่แอบมาดูดเลือดและทำให้ผิวหนังสุนัขแพ้จนอักเสบ

บ้านไหนเห็นน้องๆ เริ่มเกาบ่อย ขนแหว่ง อย่าชะล่าใจนะครับ รีบพามาตรวจหรือปรึกษาเรื่องยาป้องกันเห็บหมัดกันได้เลย หมอเป็นห่วงครับ

วินิจฉัย: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

น้องมะลิมาโรงพยาบาลด้วยอาการถ่ายเหลว คุณหมอเลยนำอึไปส่องกล้องดูซะหน่อย ปรากฏว่าเจอแจ็กพอต เจอไข่พยาธิเต็มๆ ทั้ง พยาธิไส้เดือน (Toxocara spp.) และ พยาธิปากขอ (Hookworm) กำลังระบาดในลำไส้น้องเลย

บางทีเห็นเด็กๆ ท้องเสีย อย่าเพิ่งคิดว่าเป็นแค่เพราะเปลี่ยนอาหาร หรือกินของแปลกปลอมเข้าไปอย่างเดียวนะครับ ตัวการร้ายอย่างพยาธิในทางเดินอาหารก็เจอบ่อยมากๆ

ตอนนี้คุณหมอจ่ายยาและวางโปรแกรมรักษาให้น้องมะลิเรียบร้อยแล้ว หลังจากนี้ต้องนัดมาถ่ายพยาธิกันยาวๆ

บ้านไหนเลี้ยงเด็กๆ อย่าลืมพามาตรวจสุขภาพและถ่ายพยาธิตามโปรแกรมอย่างสม่ำเสมอนะครับ จะได้สบายท้อง ทานอิ่ม นอนหลับ ปลอดภัยจากพยาธิตัวร้ายกันถ้วนหน้าครับ

วินิจฉัยและเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้เป็นอีกหนึ่งเคสที่ท้าทายมากครับ น้องดอลล่าร์ถูกส่งตัวต่อมาที่คุณหมอเพื่อเข้ารับการผ่าตัดโดยเฉพาะ หลังจากตรวจวินิจฉัยและพบว่าเป็นมะเร็งชนิด Sarcoma (มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) บริเวณกรามล่าง

เนื่องจากก้อนเนื้อมีลักษณะลุกลามและค่อนข้างใหญ่ แพลนการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อหยุดยั้งการกระจายและช่วยให้ตัวน้องสบายขึ้น คือการผ่าตัดเอากระดูกกรามล่างส่วนหน้าออกทั้งหมด หรือที่เรียกว่า Bilateral rostral mandibulectomy ครับ

ตอนนี้การผ่าตัดผ่านพ้นไปด้วยดี ภาพเอกซเรย์หลังผ่าตัดแสดงให้เห็นแนวตำแหน่งกระดูกที่เรียบร้อย หลังจากนี้จะเป็นขั้นตอนของการพักฟื้นและการดูแลเรื่องอาหารการกินอย่างใกล้ชิด ทีมหมอขอเป็นกำลังใจให้ใจให้ดอลล่าร์กลับมาทานข้าวอร่อยๆ ได้ไวๆ นะครับ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

น้องประสบอุบัติเหตุรุนแรงมา ตอนแรกรับคุณหมอตรวจพบทั้งอาการกระดูกหัวสะโพกหักสองข้าง และภาวะไส้เลื่อนกะบังลม (Diaphragmatic Hernia) ซึ่งอันตรายต่อชีวิตมาก คุณหมอเลยต้องเลือกผ่าตัดแก้ไขภาวะไส้เลื่อนกะบังลมเพื่อช่วยชีวิตน้องเป็นอันดับแรกก่อนครับ

พอน้องโอเลี้ยงฟื้นตัวได้ดีและสัญญาณชีพเสถียร คุณหมอก็ลุยต่อรอบที่ 2 ทันที กับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกหัวสะโพกหักทั้งสองข้าง (Bilateral capital physeal fracture) โดยใส่ Transcervical Pin

แต่ความท้าทายยังไม่หมดแค่นั้น หลังจากนั้นสักพัก ตรวจพบว่ามีภาวะไส้เลื่อนช่องท้อง (Abdominal Hernia) ตามมาอีก คุณหมอเลยต้องจับมือกับน้องโอเลี้ยงเข้าห้องผ่าตัดเคลียร์ปัญหาที่สามจนเสร็จสมบูรณ์เรียบร้อย

ผ่านการผ่าตัดใหญ่ติดต่อกันถึง 3 รอบ แต่น้องโอเลี้ยงใจสู้ ตอนนี้แผลผ่าตัดเรียบร้อยดีทุกจุด อยู่ในช่วงพักฟื้นร่างกายและได้รับการดูแลอครับ มาร่วมชมความเก่งและส่งกำลังใจให้นักสู้ตัวน้อยหายไวๆ กลับมาเดินปร๋อได้เร็วๆ กันนะครับคุณแม่ๆ

ผ่าตัดกระบังลมและกระดูก: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

ผ่าตัดไส้เลื่อนช่องท้อง: น.สพ.ธนา ศรีสองเมือง (หมอโน๊ต)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

น้องถูกส่งตัวต่อมาเพื่อผ่าตัดนำสิ่งแปลกปลอมออกจากลำไส้โดยเฉพาะ เนื่องจากภาพเอกซเรย์ก่อนหน้านี้ชี้ชัดว่าก้อนหินอุดตันอยู่ (ภาพตอนคุณหมอกำลังคีบออกใน ลุ้นมาก) พอวัดขนาดออกมาคือใหญ่ถึง 1.4 นิ้วเลยทีเดียว

ล่าสุดน้องฟื้นตัวดี ปลอดภัยแล้วครับ ขอบคุณทีมคุณหมอและผู้ช่วยทุกคนที่ร่วมมือกันอย่างเต็มที่ และขอบคุณเจ้าของที่พาน้องมาส่งโรงพยาบาลได้ทันท่วงทีครับ

ปล. สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารอันตรายกว่าที่คิด หากสงสัยว่าน้องกลืนอะไรลงไป การตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งที่ถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการช่วยชีวิตน้องนะครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธนา ศรีสองเมือง (หมอโน๊ต)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

ช่วงนี้ทาสแมวต้องสังเกตอาการเด็กๆ ที่บ้านให้ดีเลยนะครับล่าสุด “น้องโมจิ” มาหาหมอด้วยอาการคันหูยิกๆ หูเริ่มแดง และมีขี้หูแห้งสีน้ำตาลเข้ม

คุณหมอเลยนำขี้หูไปส่องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปรากฏว่าเจอต้นตอตัวจริง… “ไรในหู (Otodectes cynotis)” กำลังเดินขบวนกันอยู่เป็นจำนวนมากเลยครับ (เห็นในคลิป/รูปส่องกล้องแล้วคันยิบๆ แทนเจ้าตัวเล็กเลย)

อาการแบบไหนที่เสี่ยงเป็น “ไรในหู”?

• ชอบเกาหูบ่อยผิดปกติ สะบัดหัวบ่อย

• มีขี้หูสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ ลักษณะแห้งๆ คล้ายกากกาแฟ

• หูส่วนนอกเริ่มแดง อักเสบ หรือมีแผลจากการเกา

ไรในหูสามารถติดต่อกันได้ง่ายมากในกลุ่มสัตว์เลี้ยง หากปล่อยไว้นานอาจทำให้หูอักเสบรุนแรงหรือติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนได้ครับ

ตอนนี้คุณหมอทำการรักษาและทำความสะอาดหูให้น้องโมจิเรียบร้อยแล้วครับ บ้านไหนเห็นเด็กๆ เริ่มเกาหูหรือมีขี้หูสีเข้มๆ แบบนี้ อย่าปล่อยทิ้งไว้นะครับ รีบพามาตรวจหาสาเหตุและรักษาให้ตรงจุดครับ

วินิจฉัยและเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้ “น้องกาแฟ” มีประวัติคลอดลูกเองไปก่อนหน้านี้แล้ว แต่เวลาผ่านไปตัวที่เหลือก็ยังไม่ยอมคลอดออกมาเสียที เจ้าของจึงรีบพาน้องมาตรวจเช็กอย่างละเอียด

จากการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัย (X-ray) พบว่า

– ภาพแรก: เอกซเรย์เห็นชัดเจนว่ายังมีลูกแมวค้างอยู่ในท้องอีก 2 ตัว

– ภาพที่สอง: สาเหตุสำคัญเกิดจากภาวะ ลูกขวางทางคลอด (Fetal obstruction) ซึ่งเป็นอันตรายรุนแรง ทำให้ลูกแมวไม่สามารถคลอดตามธรรมชาติออกมาได้ คุณหมอจึงได้เร่งทำการผ่าตัดคลอดเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่แมวและลูกแมวทันทีครับ

ตอนนี้คุณหมอผ่าตัดช่วยเหลือเรียบร้อย น้องกาแฟปลอดภัยดีและอยู่ในความดูแลของทีมสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิดแล้วครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธนา ศรีสองเมือง (หมอโน๊ต)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้ต้องขอปรบมือดังๆ ให้กับความช่างสังเกตและความใส่ใจของคุณแม่น้องมิ้งเลยครับ เพราะน้องมิ้งยังไม่ทันได้แสดงอาการป่วย ซึม หรืออ้วกออกมาให้เห็นเลย แต่คุณแม่เอะใจ ไปเปิดดูภาพจากกล้องวงจรปิดแล้วเห็นชัดเจนว่าน้องแอบกลืนเชือกเข้าไป เปิดกล้องปุ๊บ รีบอุ้มอุ้มมาหาคุณหมอปั๊บแบบไม่รอช้า

คุณหมอทำการตรวจเช็ก

เอกซเรย์: เริ่มเห็นแก๊สในลำไส้

อัลตราซาวนด์: เจอลำไส้เริ่มส่วนต้นขดตัว (Plicated bowel) ซึ่งคาดว่ามาจากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นยาว

คุณหมอตัดสินใจพาเข้าห้องผ่าตัดเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกทันที และพบ “เชือกยาวเกือบ 30 เซนติเมตร” ขดแน่นอยู่ภายใน ตอนนี้ผ่าตัดเรียบร้อย น้องมิ้งปลอดภัยและนอนพักฟื้นแอดมิทอยู่ในความดูแลของพี่ๆ หมอแล้วครับ ฟื้นมาทำหน้ามึนใส่กล้องได้แล้วน้า

เคสนี้เป็นตัวอย่างที่ดีมากๆ เลยครับว่า การสังเกตพฤติกรรมและการตัดสินใจที่รวดเร็วของเจ้าของ ช่วยลดความเสี่ยงและเซฟชีวิตเด็ก ๆ ได้มากขนาดไหน ขอบคุณคุณแม่ที่พามาหาหมอได้ทันเวลา ก่อนที่ลำไส้น้องจะอักเสบหรือทะลุนะครับ ยอดเยี่ยมที่สุดเลยครับ

ผ่าตัด: น.สพ.ธนา ศรีสองเมือง (หมอโน๊ต)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

เคสนี้คือ “น้องเสือ” เข้ามารับการรักษาหลังจากประสบอุบัติเหตุรุนแรง ส่งผลให้มีภาวะกระดูกเชื่อมขากรรไกรแตก (Symphysis fracture) รวมถึงกระดูกบริเวณใบหน้าและขากรรไกรส่วนอื่นๆ หักร่วมด้วย (Mandibular, Zygomatic, Frontal and Maxillary bone fracture) นอกจากนี้ยังมีแผลฉีกขาดรุนแรงที่บริเวณลิ้น

การวางแผนและรักษาโดยคุณหมอ

– ทำการผ่าตัดเย็บซ่อมแซมแผลฉีกขาดที่ลิ้นให้กลับมาใช้งานได้ปกติ

– ใช้เทคนิคดามยึดกระดูกด้วยลวดพันรัด (Cerclage wire technique fixation) เพื่อตรึงกระดูกเชื่อมขากรรไกรที่แตกให้กลับมาประกบและเชื่อมติดกันได้อย่างมั่นคง

จากภาพถ่ายรังสี (X-ray) จะเห็นได้ชัดเจนเลยค่ะว่าการเอ็กซเรย์มีความสำคัญมากในการช่วยให้คุณหมอวินิจฉัยตำแหน่งการหักได้อย่างแม่นยำ และวางแผนการผ่าตัดได้อย่างตรงจุด

ตอนนี้ปลอดภัยและอยู่ในความดูแลของทีมสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิดแล้วครัง มาร่วมส่งกำลังใจให้กระดูกของน้องเสือประสานกันไวๆ และกลับมาเคี้ยวขนมอร่อยๆ ได้อีกครั้งนะครับ สู้ๆ นะน้อนเสือ

ผ่าตัด: สพ.ญ.ณัฐฐ์ธวรรณ โสภิพันธ์ (หมอพลอย)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)

วันนี้เด็กๆ ทั้งสองอัปเดตความน่ารักหลังเข้ารับการผ่าตัดทำหมันกับคุณหมอเรียบร้อยแล้วครับ การทำหมันนอกจากจะช่วยลดการกำเนิดประชากรน้องๆ ที่ไม่พึงประสงค์แล้ว ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคระบบสืบพันธุ์ในอนาคต เช่น มดลูกอักเสบ หรือเนื้องอกได้อีกด้วยนะครับ

ตอนนี้เด็กๆ แข็งแรงปลอดภัยดี หน้าตาจิ้มลิ้มพร้อมกลับบ้านแล้วค่ะ

ผ่าตัด: น.สพ.ธารายุทธ นาศร (หมอจอม)

เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)