น้ำในช่องอก (Pleural Effusion)

น้องบังเอิญ หายใจลำบาก ตรวจพบก้อนและน้ำในช่องอก

อาการที่พบ

• หายใจเร็ว หายใจลำบาก

• ทรวงอกขยายไม่ดี ฟังปอดเสียงเบา

• X-ray พบ opacity ทั้งช่องอก

• เจาะน้ำออกได้ 150 mL (ถือว่าปริมาณมากในแมว)

เคสแบบนี้ “ถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉิน” ต้องรีบระบายของเหลวเพื่อให้ปอดขยายก่อน แล้วค่อยหาสาเหตุไม่ใช่โรค แต่เป็นผลจากโรคอื่น

ความเป็นไปได้หลัก ๆ คือ

1️⃣ มะเร็ง (Neoplasia) — พบบ่อยในแมวโต

โดยเฉพาะ Mediastinal lymphoma มีก้อนหน้าช่องอก กดปอด ทำให้เกิดน้ำ มักตอบสนองต่อเคมีบำบัดถ้าวินิจฉัยเร็ว

2️⃣ FIP (wet form) พบบ่อยในแมวอายุน้อย

3️⃣ Pyothorax (หนองในช่องอก) มักมีไข้ ซึม

4️⃣ Chylothorax เกิดจากท่อน้ำเหลืองรั่ว หรือถูกก้อนกดทับ

5️⃣ โรคหัวใจ หัวใจโต ความดันในปอดสูง ทำให้ของเหลวรั่วออกมา

6️⃣ โปรตีนในเลือดต่ำ ทำให้เกิดน้ำใสสะสม

สรุป

สิ่งที่ต้องทำคือ

✔️ ระบายน้ำช่วยชีวิตก่อน

✔️ ตรวจวิเคราะห์น้ำ

✔️ หาสาเหตุและรักษาที่ต้นเหตุ

วินิจฉัย/เรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)