เคสนี้เจ้าของพบน้องมีก้อนบริเวณใบหน้าใกล้ริมฝีปาก
📌 ลักษณะก้อนขนาดประมาณ 1 × 1 ซม. เนื้อค่อนข้างแข็ง รูปร่างไม่สม่ำเสมอ สีชมพู อยู่บริเวณผิวหนังด้านหลังรอบปาก
🔬 การตรวจวินิจฉัย
ทำการเจาะตรวจเซลล์ (Cell cytology)
พบว่าเป็น เซลล์เยื่อบุผิวชนิด squamous cell ที่มีการเพิ่มจำนวน (hyperplasia) ไม่พบความผิดปกติของนิวเคลียส → ไม่เข้าข่ายเนื้องอกมะเร็ง
📋 สรุปผลการวินิจฉัย
👉 Hyperplastic cheilitis / Acute allergic cheilitis
หรือ ผิวหนังอักเสบจากภูมิคุ้มกัน (immune-mediated dermatopathy)
💊 ทำไมให้ยาฆ่าเชื้อแล้วไม่หาย?
เนื่องจากโรคนี้
• ไม่ได้มีสาเหตุหลักจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
• แต่เกิดจาก การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันหรือการแพ้ เมื่อให้เพียงยาฆ่าเชื้อ + ยาลดอักเสบทั่วไป อาการจึงไม่ดีขึ้น
แต่เมื่อ ให้ ยาสเตียรอยด์เพื่อลดการทำงานของภูมิคุ้มกัน
➡️ ก้อนและแผล ยุบและหายไปได้ชัดเจน
🧠 สาเหตุที่พบได้ใน Cheilitis กลุ่มนี้
• การแพ้อาหาร
• การแพ้สิ่งแวดล้อม (ฝุ่น สารเคมี พลาสติก ชามอาหาร)
• การเลีย/เสียดสีซ้ำ ๆ
• โรคผิวหนังจากภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ
🩺 แนวทางการรักษา
• ใช้ ยาสเตียรอยด์ (ระยะสั้น–ปรับขนาดตามการตอบสนอง)
• พิจารณาหยุด/เปลี่ยนสิ่งกระตุ้นที่สงสัย
• หากเป็นซ้ำบ่อย อาจต้องวางแผน ควบคุมระยะยาว
• ติดตามอาการอย่างใกล้ชิดโดยสัตวแพทย์
📣 ข้อแนะนำถึงเจ้าของสัตว์เลี้ยง
หากพบ ก้อน / แผล / ผิวหนังหนา แดง หรือบวมบริเวณปาก
อย่าด่วนสรุปว่าเป็นเนื้องอก การตรวจเซลล์สามารถช่วยแยก การอักเสบ vs มะเร็ง ได้อย่างชัดเจน และช่วยให้เลือกการรักษาได้ตรงจุดที่สุด 🩷
วินิจฉัยและเรียบเรียง: น.สพ.นรภัทร โสภิพันธ์ (หมอพีท)
โรงพยาบาลสัตว์หมอพลอย ม.ฉัตรไพลิน 